La gota (traducida del griego – «pie en una trampa») es una enfermedad que ocurre como resultado de una violación del metabolismo del ácido úrico y se caracteriza por ataques periódicos de artritis aguda, con mayor frecuencia en el área de la gran dedo del pie. Con esta enfermedad, los cristales de ácido úrico (monourato de sodio) comienzan a acumularse en varios tejidos, principalmente en las articulaciones, los riñones y otros órganos.

La gota es una enfermedad bastante antigua y se conoce desde la época de Hipócrates, quien fue uno de los primeros en dar una descripción detallada de los principales síntomas de la enfermedad y asoció su desarrollo con comer en exceso. En la Edad Media, la gota se consideraba una enfermedad de la realeza y la aristocracia, propensa a los festines abundantes.

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Hoy, la «enfermedad de la aristocracia y los reyes» está muy extendida en diferentes estratos sociales de la sociedad, pero todos los pacientes tienen una cosa en común: una tendencia al consumo excesivo de productos cárnicos. Aparentemente, esto explica en parte el hecho de que los hombres tienen 10 veces más gota que las mujeres. Sin embargo, la forma de vida incorrecta, las «distorsiones» en la nutrición (en particular, la pasión por las dietas «proteicas» novedosas) hacen que las mujeres modernas sean vulnerables a esta enfermedad.

Tipos de gota


La gota puede ser primaria y secundaria.

La gota primaria es hereditaria y se asocia con una función insuficiente de las enzimas involucradas en la regulación de los niveles de ácido úrico.

La gota secundaria se desarrolla en el contexto de una enfermedad ya existente, en la que, por una razón u otra, aumenta la formación de ácido úrico, por ejemplo, en enfermedades de la sangre o enfermedades renales crónicas. En tales casos, el tratamiento debe estar dirigido a tratar la enfermedad que condujo al desarrollo de la gota secundaria.

Los siguientes indicadores del nivel de ácido úrico en la sangre se consideran normales:
en hombres menores de 60 años – 250-450 µmol / l; mayores de 60 años – 250-480 µmol / l;
en mujeres menores de 60 años – 240-340 µmol / l; a una edad más avanzada – 210-430 µmol / l;
en niños menores de 12 años – 120-330 µmol / l.
El exceso de estos indicadores indica una violación del metabolismo del ácido úrico y un mayor riesgo de desarrollar síntomas característicos de la gota. En tal situación, es necesario someterse a un examen para aclarar la causa de tal violación, así como la detección oportuna de enfermedades que conducen a un aumento en el nivel de ácido úrico. La detección temprana de este tipo de enfermedades subyacentes en algunos casos permite un tratamiento oportuno y evitar complicaciones potencialmente mortales. Con una violación a largo plazo del metabolismo del ácido úrico con una mayor excreción en la orina, inevitablemente se desarrolla urolitiasis y, en última instancia, insuficiencia renal.


El clásico ataque agudo de gota ocurre repentinamente, generalmente por la noche, en el contexto de una buena salud general. El desarrollo de un ataque generalmente está precedido por eventos que predisponen a un fuerte aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre: recepciones, cumpleaños, fiestas con abundante consumo de productos cárnicos. Estos últimos, como sabrás, se suelen utilizar como snack después de tomar bebidas alcohólicas. La combinación de estos factores es extremadamente desfavorable, ya que el alcohol dificulta la excreción de ácido úrico en la orina, lo que conduce rápidamente a un «salto» de ácido úrico en la sangre y crea las condiciones necesarias para el desarrollo de la artritis gotosa. Otro factor que predispone a una exacerbación o un ataque de gota articular es la deshidratación, que a menudo ocurre con sudoración profusa después de visitar un baño o sauna. La hipotermia y los traumatismos, incluidos los traumatismos menores, como el uso de zapatos ajustados, también pueden provocar la aparición de una exacerbación de la gota. Un ataque de gota es bastante similar: hay un dolor extremadamente intenso en la primera articulación metatarsiana (la articulación del pulgar), se hincha bruscamente, se vuelve caliente y roja, y luego de color azul-púrpura. La función de la articulación está alterada, el paciente ni siquiera puede mover un dedo.

Cuadro clinico

Los ataques de gota suelen durar de 3 a 10 días, luego el dolor desaparece gradualmente, la piel vuelve a su color normal y la articulación vuelve a funcionar. El próximo ataque de gota puede aparecer meses o incluso años después. Sin embargo, con el tiempo, los períodos de «luz» se vuelven cada vez más cortos.

Si la artritis gotosa se vuelve crónica, conduce a la deformación de las articulaciones y la interrupción de su función.